martes, 3 de enero de 2012

Esofagitis por reflujo leve histológica

¿Es posible el diagnóstico de esofagitis por reflujo leve histológica?. Ante la presencia de hiperplasia (aumento en la densidad) de células parabasales limitada al tercio profundo en una muestra bien orientada de epitelio escamoso esofágico, con aumento en los espacios intercelulares, creemos que se puede emitir el diagnóstico de "Cambios regenerativos leves atribuibles a reflujo".
Debe considerarse que estas alteraciones se ven frecuentemente en la vecindad de la unión escamo-columnar histológica, por lo que cuando se visualiza en el preparado zonas adjuntas de mucosa columnar vecinas al epitelio escamoso consideramos que no corresponde realizar ese diagnóstico.


Fig. 1: En esta imagen a mediano aumento se observa mucosa esofágica parcialmente bien orientada (hay dos papilas algo elongadas, con leve a moderada hiperplasia de las zonas parabasales. Salvo en la inmediata vecindad de la uníón escamo-columnar interpretamos estos cambios como "cambios regenerativos leves atribuibles a reflujo".
                                                                                                                                                                                    Fig. 2: a mayor aumento se observa la hiperplasia de
 las zonas parabasales del epitelio escamoso esofágico.

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